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济南市106家医院医保结算被暂停后至今未恢复

A-A+2013年10月14日19:48舜网-济南时报评论

  住院无法用医保报销,居民看病只得“舍近求远”。 记者李鹏飞 摄□本报记者 朱文明  住院无法用医保报销,居民看病只得“舍近求远”。 记者李鹏飞 摄□本报记者 朱文明

  家门口好容易开了家综合性医院,但因医保没法结算,想住院还得到别的医院……80岁的曲宗央老人住在腊山立交桥附近,他和老伴患有多种老年病,常需住院治疗。尽管知道目前济南市106医院住院没法医保报销,但为了方便孩子照顾,又加上发病紧急,他还是选择了家门口这家医院。记者了解到,不少居民看病住院只能“舍近求远”。

  八旬病人 住院几天花了6000多元 图方便只能自费

  济南市106医院原在市中区腊山路6号,后搬迁至槐荫区腊山立交桥西,按照三甲医院标准建设,今年5月正式开业,成为二环西路以西的一家大型综合性医院。

  12日,记者来到济南市106医院新院区,门诊楼和病房装饰一新,不少医疗设备也都是新的,但到这里看病的患者却不多。

  正陪老伴住院的曲宗央老人已经80岁了。他说,这里住院暂时报不了医保,所以来看病的人少。老伴78岁,两人身体都不好,特别是老伴患过3次脑梗塞,还有高血压、冠心病等,经常要住院治疗。

  曲宗央和老伴都有医保,之前来住院时也能用,而这次来住院时,医生和护士长都提醒说,医保暂时没法用了,但离家最近的就这一家大医院,孩子过来送饭照顾都方便,更主要的是和这里的医生都熟悉了,来了不用重新做那么多检查,所以即使自费也住下了。“自费住院花钱太多了,几天就花了6000多元。”曲宗央说,“要是能用医保的话,一多半费用都能报销了。”

  除了明星社区外,西客站片区几个社区居民也来这里看病。大金社区的耿越芝说,母亲患有糖尿病,并发症很厉害,隔三差五就得住院治疗。二环西路以西的西部城区,也就这一家大医院,没搬迁以前就去那里看病,现在搬得近了虽更方便了,没想到住院不能医保报销。“以前住一次院花两三千元就够了,现在得小万数块钱。但要去其他医院离得远不说,去了还不一定能住上。”耿越芝说。

  医院叫苦 医保住院结算暂停一年多 申请多次没恢复

  在济南市社会保险事业局网站公布的定点医疗机构中,内含济南市106医院,编码为0101005。既然是医保定点医疗机构,住院为何不能用医保呢?

  济南市106医院副院长王建新表示,现在门诊医保还能正常用,病人住院不能用医保,是因为去年医保住院结算被暂停了,至今没有恢复。2012年4月19日,济南市社会保险事业局来例行检查发现有“挂床”的情况,3名医保患者未在病房。处理结果包括自2012年4月23日起,停止医保住院结算6个月。“这期间我们该整改的都整改了,6个月到期后,我们多次提出恢复申请,都快一年半了,还没恢复医保住院结算。”王建新说,这期间医院涉及变更地址和法人,已把相关手续提交了,所有条件都具备,希望医保结算能尽快恢复。

  居民热盼 早日在家门口享住院医保 方便数万居民

  在家门口住院,却无法用医保,这让医院周边的不少居民“望院兴叹”。济南市106医院所在明星社区居委会主任高业全说,他和社区大部分居民都是20多年前从纬十一路、道德街、经四路那里拆迁过来的,当时这里非常荒凉,更别说有大医院了。“整个明星社区有2万多人,加上附近另外几个社区有四五万居民,盼一家医院盼了20多年,结果住院医保又没法用。”高业全说,辖区居民富裕的不多,如果住院不用医保的话,对家庭来说是个不小的负担,因此虽然家门口有医院,还不得不坐车去市区看病,“这么好的医院闲置了,绝对是资源浪费。”

  住在明星小区7号楼的居民王志英说,他们家就在医院后面,公公婆婆都70多岁,去年公公住了4次院。当时住在齐鲁医院,从家过去坐车不堵车也要1个小时。看到有医院搬过来后挺高兴,后来听说住院没法用医保,这对居民来说是个大事,医保不能报销,负担就太重了。

  高业全说,现在都在学习群众路线,济南市106医院住院医保的问题解决了,能方便数万名居民,不管是哪里出了问题,希望都能站在居民看病需求的角度,早日把问题解决。

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