一提起结核病，大家马上想到的是肺结核，不过结核菌几乎无孔不入，除了头发、牙齿和指甲，都可能被它欺负，比如耳结核、扁桃体结核、脑部结核。今年上大二的小郭最近总是咳嗽，两个月后诊断为支气管结核，由于发现较晚，气管已经出现狭窄。医生表示，肺外结核病在整个结核病例中约占20%，而且不易发现，所以市民不明原因发病时，最好查一查结核杆菌。

　　支气管结核症状像感冒

　　“我最近总是咳嗽，吃了很多药也没治好。”小郭说，刚开始校医院开了止咳药，吃了几天没有效果，又到医院拍了片子，医生说是上呼吸道感染，但治疗了两个月还是不见好转，最后医生建议她到胸科医院看看。

　　市胸科医院胸一科主任刘玉峰介绍，经过化验这名女孩的痰液，发现里面有结核菌，证实患上了支气管结核，而且气管已经变得很细，只有正常人的五分之一，经过治疗，虽然气管中分泌物和溃疡消失了，但狭窄的气管很难恢复，这样很容易留下后遗症，影响肺功能。“支气管结核经常被当成感冒治疗，等发现病因时往往已经晚了，曾有一个患者得病一年多才发现”。

　　“结核不只在肺上长，别的地方也会有。”刘玉峰介绍，曾有一名患者，刚开始他的耳朵不断流脓液，医生诊断为中耳炎，后来在一次体检时，发现他的肺部有阴影，医生怀疑是肺结核，建议他到胸科医院检查，结果在他的痰液、右耳耳道均检出结核分枝杆菌。

　　结核菌非常顽强，可以说是“见缝插针”。刘玉峰说，除了头发、牙齿和指甲，它几乎哪儿都能去，不过肺部被侵入的几率高一些，占所有结核病例的80%。像肺外结核花样就多了，比如淋巴结结核、关节结核、扁桃体结核、咽喉鼻结核、脑部结核等。

　　三成患者已出现耐药性

　　虽然结核病患者多了，可很多人因治疗不规范，到最后往往无药可救。“现在耐药性越来越严重，从患者身上就能看出来。”刘玉峰称，曾有一名45岁的男患者，在20多岁时就查出肺结核，之前治疗得一直不错，出院后以为自己没事了，便自行停药，结果病情开始反复，等他再到医院时，发现以前的药效果已经不大，只好换了更高级的药，遗憾的是仍打不过病菌。治疗肺结核一共有十多种药物，医生逐一为他做药敏测验，发现他对所有的药物都不敏感，最后因大咳血死亡。

　　从住院情况也证明了这一点，三成患者已经出现耐药性。“这正是患者随便停药导致的。”刘玉峰说，结核菌非常顽固，即使经过一段时间治疗后，症状暂时消失，也不代表它被杀光了，有的结核菌在成长，有的在破坏机体，还有的处在休眠状态。而药物只对生长繁殖时的结核菌起作用，如果患者在这个时间停药，等休眠菌开始发威，以前的药物就不起作用了。由于治疗肺结核的药物有限，达到一定极限后就无药可救了。

　　咳嗽两周以上要警惕

　　由于对结核病缺乏认识 ，很多患者都是治疗其他疾病时才检查出来的，导致错过最佳治疗时机。刘玉峰提醒，如果市民出现不明原因的咳嗽，最好查一查结核病菌；像淋巴结结核发病时，淋巴结会肿大；关节结核容易发生在膝关节和踝关节，发病时间关节疼痛 、活动受限；扁桃体结核发病时，吞咽东西困难；脊柱结核发病时会胸痛 、腰痛；脑部结核发病时，会发烧 、头疼、呕吐。

　　另外，对于结核病最高发的肺结核，常见症状还包括咯痰 、咯血、胸痛、呼吸困难等，并伴有发烧、盗汗、疲乏无力，如果咳嗽、咯痰持续两周以上就要警惕。曾与结核病密切接触史的患者更要注意，最好到医院做检查，以免延误病情。

　　记者 韦丽丽

　　(来源：半岛网-半岛都市报