新浪首页|新浪山东|资讯|同城|美食|旅游|汽车|城市|教育|健康|读图| @新浪山东|惠购

|邮箱|注册

新浪山东> 资讯 >山东资讯>正文

新农合大病保障明年将超40种

来源:舜网-济南时报2013年2月27日【评论0条】字号:T|T

  时报2月26日讯 (记者李永明)一人大病,一家致贫,大病费用成公众不能承受之重。目前,山东按人均15元筹资标准实施新农合大病医疗保险,对20种大病进行二次补偿。据悉,下半年,山东将对大病保险运行情况进行评估,力争明年将病种扩大到40种以上,人均筹资标准再增加20元以上,并向“大额大病”保障过渡。

  今年山东新农合人均筹资标准从300元提高到350元以上,其中政府补助在去年基础上增加40元。“目前,全民基本医保制度的框架已经建立,但大病保障仍是短板。”副省长王随莲表示,国家提出建立大病保险制度,从医保基金中拿出一部分购买商业健康保险,对大病患者进行补偿。

  和基本医保不同,据记者了解,新农合大病保险将坚持政府主导,专业运作,从新农合基金中划出一定额度作为大病保险资金,购买商业保险,对大病患者发生的高额医疗费用,在新农合报销基础上,再给予补偿。这也将形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。

  这一政策从今年1月1日启动后,据省卫生厅统计,全省累计为570多名大病患者补偿医药费用793.5万元。但目前,新农合大病保障范围限制在儿童白血病、儿童先天性心脏病等20种,有很多大病还没有纳入。对此,山东计划明年进一步扩大病种保障范围。

  王随莲表示,随着新农合筹资水平的提高,山东将进一步扩大大病保障范围,实现从保重点病种向大病大额过渡。

  新农合基金汇集了老百姓的看病钱,很多违法医疗机构却通过假造患者病例等方式套取新农合资金。对此,山东提出,今年将选择5个市,试点新农合统筹层次从县级提高到市级,加强新农合精细化管理,严厉打击套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。

  山东将推进省市两级新农合信息平台互联互通,力争今年实现省内医疗机构就医即时结报。支付方式上,山东将根据不同类型医疗机构和医疗服务,研究确定按病种付费、按床日付费、总额预付等不同支付方式,引导医疗机构主动控制费用。支付范围上,山东鼓励各地探索,把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等纳入保障范围,使基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”转变。

精彩推荐更多>>

   

发表评论

新浪简介|新浪山东简介|广告服务|联系我们|客户服务|诚聘英才|网站律师|通行证注册|产品答疑

新浪公司版权所有