随着医疗技术的进步,如何分娩,给了孕妇多样化的选择,比如剖腹产、无痛分娩、自然分娩、水下分娩。
调查中,在“你选择的是哪种分娩方式”问题上,有31%的受访者选择了“剖腹产”;有56%的受访者选择了“顺产(自然分娩)”;还有13%的受访者原本是在顺产,因为中途一些不得已的因素,改为了剖腹产。
为什么会放弃自然分娩?有31%的剖腹产受访者选择了“担心顺产安全问题”,有14%的受访者选择了“害怕分娩剧痛”,其余受访者还考虑到了分娩时间自由等其他因素。
宝宝6斤左右顺产会比较容易
今年五一,南城的陈女士生下了一个女儿,她选择的分娩方式就是剖腹产。陈女士说,“临近预产期,产检发现脐带绕颈两周,考虑到安全问题,还是剖了。”
“剖腹产整个过程不到1个小时,而自然分娩通常要8~10个钟头的折腾。”东莞市妇幼保健院妇产科主任医师卢巧云发现,现在选择剖腹产的孕妇主要是考虑安全问题和害怕分娩剧痛两个因素,“有些人会认为,剖腹产能快点将小孩拿出来,可以早早放下心头大石,有些孕妇则害怕剧痛。”
不过,从医学角度来讲,如果身体条件允许,医生更推荐自然分娩。卢巧云说,胎儿生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和黏液,阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液得以流出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入导致肺炎的发生。而且,阴道分娩时,胎儿头部不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸。
从母亲的角度来看,自然分娩减少了创伤,避免了麻醉、出血等风险。卢巧云说,最关键是,剖腹产后瘢痕妊娠的隐患是最大的,也就是剖腹产后再孕,胚胎有可能种在原剖腹产子宫切口处,这样随时可能突发子宫大出血,危及生命。
不过,想要顺产,怀孕期间还有一些需要特别注意。“通常小孩6斤左右自然分娩就会比较顺利,如果体重达到8斤或以上就是巨大胎儿了,这种时候最好选择剖腹产了。”因此,卢巧云也提醒,注意控制好妊娠期间体重,正常人孕期增重12.5公斤就比较合适了,过度肥胖的就在7公斤左右。
市人民医院每年剖腹产率为35%左右
“从大城市的分娩来看,剖腹产率比较高,能达到50%,甚至更高。”萧丽娟说,东莞剖腹产相比而言要少很多。
东莞市人民医院是东莞市危重症孕产妇救治中心,根据统计,近3年来,该院平均每年剖宫产率为35%左右。 “值得注意的是,我们这里危重症孕产妇多,需要剖宫产的就多,其他医院这个概率应该更小。”而且,萧丽娟发现,东莞剖宫产率已呈现出了逐渐走低趋势。
“上世纪90年代以前,顺产是一种传统主要的分娩方式,随着麻醉技术、医疗技术的提高,人们发现了剖宫产的一些特点,选择的人越来越多,10年前,我们这里的剖宫产率估计能达到40%。”萧丽娟说,根据一些观点,认为剖宫产率在20%比较合适,“近几年来,卫生部门也在不断宣传自然分娩的科普知识,提倡自然分娩,越来越多的人已认识到顺产的好处。”