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农妇吃鱼鱼刺戳进心脏主动脉 手术或致大出血

A-A+2013年11月18日08:28扬子晚报评论

  52岁的湖北天门农妇郭享枝,已经十来天滴水未进了。

  十多天前,她被鱼刺卡了喉咙,用喝醋、吞饭团等土办法治疗,最后不仅没治好,还被鱼刺刺破了心脏主动脉。如今,郭享枝要付出至少30万的“取刺费”,而且因为手术风险大,很有可能出现人财两空的局面。

  昨天,扬子晚报记者在南京探访,发现南京大型综合性医院基本都开设了绿色通道。急诊挂号后,如情况较严重,医院会优先收治。

  难得吃次鱼却被刺卡了

  前天下午,武汉晚报记者在医院病房见到了郭享枝,此时她正病怏怏地躺在床上,满脸菜色,连说话都困难。

  郭享枝的女儿说,“我妈妈已经快10天滴水未进了,都是靠打营养液在维持生命,现在非常虚弱。”

  郭享枝是湖北天门市石河镇刘芳岭村三组的农妇,今年52岁,每天饮食都是些粗茶淡饭。今年秋收,家里十几亩地因干旱少收了不少粮食,这让她更加不敢在吃上面铺张了。

  12天前的一个早上,有亲戚见郭享枝家生活困难,送来了几条鳊鱼,这让郭享枝欢喜不已,一直等老公在地里忙完农活回家后,才把这几条鳊鱼作为大菜端上了桌,看着老公吃完了大块的鱼肉,郭享枝这才动了筷子,开始吮吸鱼刺上面的碎肉。

  意外就在此时发生了,郭享枝在吮吸时不慎将一根2.7厘米的鱼刺吸进了喉咙。虽然当时就觉得嗓子眼疼,但郭享枝没太当回事,她最先想到的是用民间土法自己治疗,在随后的几天里,她还忍痛下地干活,在家洗衣做饭,忙里忙外操持家务。

  鱼刺戳进心脏主动脉

  郭享枝被鱼刺卡住喉咙的前几天,她曾大量喝水、大口吞咽白饭、还喝了不少醋,希望将鱼刺泡软。然而,这些土法都没有奏效,反而加重了症状,最后不仅喉咙疼痛,人还发起了高烧。

  无奈之下,郭享枝跑到村卫生室,打了几天的消炎针也没有任何好转,治好前往天门市人民医院。在天门市最好的医院,郭享枝被告知,鱼刺已经刺破了她的食道管,正在向动脉血管靠近,只有武汉最顶尖的医院才能救治。

  几番辗转后,郭享枝总算住进了武汉协和医院的耳鼻喉科病房,可她的病情又加重了。这根仅有2.7厘米长的鱼刺,已经刺破了心脏主动脉,卡在了血管上,如今要将其取出来,非得开胸进行手术,耳鼻喉科正准备将她转入胸外科。

  有医护人员称,郭享枝出现这样严重的情况,跟她使用土法治疗有着非常大的关系。

  开胸取刺起步价30万

  如今,郭享枝开胸取鱼刺的费用很可能要几十万元。

  前天,武汉晚报记者与郭享枝的家人,拨通了主治医生程庆的电话。

  程医生在电话中说:“这是一个非常规手术,风险太大了,如果是常规手术的话,预估大约是30万,但这个非常规手术就不好说了,搞得不好有可能人财两失。”

  程医生介绍说,目前鱼刺正卡在郭享枝心脏口的大动脉上,这样严重的情况医院之前也没有碰到过,贸然进行手术很可能导致心脏动脉大出血。

  协和医院多个科室的专家专门为此会诊讨论过,但也没有拿出一个可行的手术方案。最后,记者再次询问手术费用大约是多少,这次程医生说:“这个现在真的不好回答!”

  对于可能负担的天价手术费,郭享枝一家苦恼不已,她的女儿哭着说:“我爸妈都是农民,每年的收入不足2万,我在北京打工一月不过3000多元钱,上半年我爸爸骑农用三轮车出了车祸,最后到处借钱赔了别人20万,现在这笔手术费我们哪还出得起啊!”

  郭享枝一家表示,希望有医院看到该情况后提供一套便宜的手术方案,也希望有好心人能够在经济上帮他们一把。

  各地好心人为她捐款

  昨天,郭享枝的遭遇被报道后,来自全国四面八方的130名好心人,给她捐去了1.692万元的救济款。

  “我真的太感谢社会上的好心人了,没想到有这么多人会关注我这个小家庭的命运,还给予了我们帮助!”昨天下午,郭享枝的女儿夏锐锐表示,妈妈觉得难以实现的两个愿望,现在都有了实现的可能。

  郭享枝的两个愿望分别是:希望有医院在看到报道后提供一套更便宜的手术方案,也希望有好心人能够在经济上能够帮她一把。

  武汉同济医院在得知此事后接收了郭享枝,将她转入了该院的胸外科重症监护室。医生们表示,将在研究出合适的手术方案后,尽快为她进行手术。

  疑问解答

  鱼刺怎么会跑到心脏附近?

  它是刺破食管随着血液流过去的

  简单的鱼刺卡喉,怎么会变成卡住心脏动脉?

  昨天,南医大二附院耳鼻喉科主任陈仁杰告诉扬子晚报记者,鱼刺卡喉后,如果盲目相信吞饭团、喝醋等土方法,的确有可能会造成“越卡越深”,甚至卡住动脉的情况。

  一般人进食后,食物会先后经过喉咙、食道、胃肠等部位,似乎和心脏周边的血管搭不上边。对此,陈仁杰解释说,心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的“第二狭窄处”。吞咽食物时,喉咙部位是食管的“第一狭窄处”,但“第一狭窄处”的肌肉较为强大,异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,的确会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉的可能。

  “一般情况下,鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,如果在被刺破的前提下做弯腰或者是大笑的动作,都有大出血毙命的可能。”专家表示,“动脉内血流的压力非常大,如果人平躺状态下动脉破裂,血流会喷出七八米高。”

  陈仁杰表示,他曾经收过一位鱼刺卡喉的患者,吞下了大量的米饭。结果让原本只卡在喉咙,还没有卡到食管的鱼刺刺破了喉咙,扎进了甲状腺里。

  PK

  观点

  不愿意去医院

  是因为嫌麻烦

  在很多患者眼里,鱼刺卡喉去医院似乎是“小题大做”,但这么多的案例表明,鱼刺卡喉还真不是“小事”。

  昨天,扬子晚报记者从南京部分医院了解到,每逢节假日,都有大量被鸡骨、鱼刺卡喉的市民在排队就诊。

  今年1月份,南京作家叶兆言也被卡了,跑去医院花两分钟就弄出了鱼刺,可真正治疗前,他排了4个小时的队。

  事后,叶兆言在微博上吐槽,引起了不少网友的讨论。有观点认为,市民之所以不愿意去医院去鱼刺,主要就是因为“太麻烦”。

  医生取鱼刺最保险

  急诊有绿色通道

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  南医大二附院耳鼻喉科主任陈仁杰也提醒,解决鱼刺卡喉的正确方法应当是及时到医院就诊,不要强行用饭团吞咽,这样很可能将鱼刺推向食管、主动脉等更深的部位。

  对于排队太久的问题,扬子晚报记者采访南京多家医院了解到,南京的大型综合性医院的急诊,基本都有专门为鱼刺卡喉设置的“绿色通道”,在急诊挂号后,医生会根据鱼刺卡喉的具体情况进行不同程度的处理,如果卡住的情况较为严重,会通过“绿色通道”进行优先收治。

  鱼刺刺破食道,会引发炎症形成脓肿。如果脓肿侵犯大动脉,会严重出血。

  如果鱼刺进入胃部,胃酸会消融鱼刺,但也有个别“刺坚强”会进入肠道作怪。

  鱼刺进入肺里极为少见,不过南京有老人就遭遇过,鱼刺造成右上肺大部分坏死。

  如果鱼刺刺破食管后壁,就可能随血液流动,刺破心脏主动脉。

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