“跑了很多医院、药店，国产药停产了，进口药没有了，我很着急用。”日前，济南市民梁先生致电本报表示。他说的药物叫做甲巯咪唑，是治疗甲亢的首选药物。记者遍寻济南的药店、医院，均没有发现该药的“踪影”。

　　告急、缺货、断顿……最近，关于甲巯咪唑的消息不断见诸各地媒体的报端，几个关键词出奇一致，甲巯咪唑急缺已经成为一个全国性的问题。那么，济南情况如何呢？在廉价药消失的背后，到底隐藏着什么秘密？记者为此进行了追寻。

　　救命替代药 济南也紧俏

　　网上售价已飙升至10倍

　　甲亢患者停药半月病情复发

　　济南市民梁先生在半年前患了甲亢，时常出现发热、疲劳等症状，患病以来一直吃甲巯咪唑片维持。“这个药分为国产和进口两种，国产的名叫他巴唑，进口的叫赛治。因为国产药物是基本药物，医保可以报销，所以我一直吃他巴唑。”梁先生说，1个月前，他还能在医保定点医院拿到他巴唑，但半个月吃完再去医院买时，已没有该药。

　　随后，他又跑了三四家医院和四五家药店，也均没有买到该药。“他巴唑没了，就想暂时用赛治替代，谁知赛治也买不到了。”梁先生说，目前他已半个月没吃药，在医院检查各项指标已升高，出现全身乏力的症状，很着急。

　　国产、进口“救命药”已全消失

　　随后，记者走访了济南漱玉平民、宏济堂、老百姓等多家药店。药店工作人员均表示，目前药店并没有甲巯咪唑片。“之前我们药店出售北京燕京和上海黄海两家药厂的甲巯咪唑片，售价分别为2.9元和2.1元，一瓶100片。但该药在半年前我们已进不到了。药厂给我们的回复是国家管控原材料所以停产了。而目前，一瓶50片、30多元的赛治也没有了。”漱玉平民大药房相关负责人介绍。

　　药店情况如此，医院也不乐观。记者致电8家医院询问，均称已没他巴唑和赛治两种药。“我们医院已两三个月没有‘他巴唑’这个药了，几天前还有‘赛治’，但现在也没有了。”千佛山医院内分泌科主任医师王彩玲说，目前济南市面上应已没这两种药。

　　一些医院药店“替代药”也已很少

　　对于甲亢患者，甲巯咪唑片其实是有可替代药物的，即丙硫氧嘧啶。但是，丙硫氧嘧啶在一些医院和药店也已开始出现短缺现象。“目前，凡是治疗甲亢的药，我们医院都没有了。”一家医院说。“我们药店，丙硫氧嘧啶目前存货也很少了。”有药店表示。

　　为啥丙硫氧嘧啶也紧俏？一家医院内分泌科主任坦言，因为他巴唑缺货，现在他们只能给新发病人使用丙硫氧嘧啶。不过丙硫氧嘧啶需求量一旦上升，有可能也会像赛治一样因供不应求而缺货，所以他们现在只敢给每名患者一盒。另据了解，丙硫氧嘧啶虽比甲巯咪唑要贵些，但也算廉价药，售价7.2元，一瓶100片。“这么廉价的药，即使目前市民需求旺盛，厂家也不一定会加大生产量。”“如果不对丙硫氧嘧啶进行价格上的扶持，以及调控，这个药消失也是迟早的事。”王彩玲说。

　　网上售药药价上涨10倍

　　本地买不到，网上销售也很紧俏，有货的网上商家便趁机提价销售。记者在一购物网站输入“甲巯咪唑片”，只有一家卖家有货，且也是预售，需要到7月6日才能到货。“6日到货50瓶，现在还剩22瓶，按付款顺序发货，很紧俏。”

　　日常销售价在2元多的甲巯咪唑片，在网上售价已达20元。这名河南济源的商家告诉记者，今年以来，由于全国缺货，甲巯咪唑片已涨价六七次。他们的药品也是来自于医药公司的存货，生产厂家是北京燕京。药品是2012年4月生产的，2015年4月到期。“目前，医院药店不是弄不到货，而是进价太贵，他们得不到利润。”该商家说。

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　　济南甲亢患病率高于全国水平

　　甲亢缺药受影响人群不少

　　甲亢“救命药”缺货，受影响的人群并不少。今年 5月，在2013年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上公布了一个数字，目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者。中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示，我国甲亢患病率为1.3%，而甲亢病人中将近有七成需要该药。“山东的沿海地区是甲亢的高发区，对济南来说，甲亢发病率也比全国患病率只高不低。”王彩玲说，之前甲亢患者只占该科病人的不到10%，现在已占到30%。济南市第一人民医院内分泌科副主任医师徐延平则介绍，因为环境和生活方式的改变，确实目前甲亢发病率越来越高，病人患病后会有怕热、多汗、手抖、失眠、心慌等症状，尤其目前天气炎热，甲亢症状会加重，很多病人需要在此时服药加强。如果不能及时服药，症状无法缓解。

　　原料短缺导致药厂停产？

　　业内人士称，药厂售廉价药无利可图或是真正原因

　　停产，这是医院和药店给出的“救命药”缺货的原因。那么，为什么市场需求如此大，药厂还要停产呢？

　　记者在国家药监总局网站上查询到，目前国内生产“他巴唑”的药厂有13家。记者联系了其中三家。北京燕京制药有限公司的工作人员告诉记者，该厂从去年年底已不再生产他巴唑，原因是没有原料。

　　为啥没有原料？该工作人员称，为其供货的原料厂家，甲巯咪唑原料药GMP(药品生产质量管理规范)认证已过期，需重新认证，才能取得生产许可证。但因甲巯这种原料气味太大，在环保局评审时一直不达标，而北京目前在严控空气质量，所以原料厂家一直在进行原料车间改造，无法生产。“什么时间能恢复生产？”记者问。“你等1个月左右再打电话问问吧，到时可能会有转机，我们也一直在紧盯着这个事。”工作人员称。当记者询问，其他厂家是否会有产品时，该工作人员表示，燕京制药是生产甲巯咪唑的主要厂家，他家没有，其他药厂更不会有。

　　随后记者又联系了上海黄海和江苏方强两家生产甲巯咪唑的药厂。他们也均以无原料为由停产。“其实，原料紧缺只是厂家的托词，经济利益才是真正原因。甲巯咪唑是化学药品，不像生物制品，根本不会存在原料短缺的问题。”济南市卫生局基药处处长张令军坦言，原料厂可能会因为改造成本大于原料价格而不愿生产。而对于制药厂而言，生产一瓶100片出厂价才1元多的药品，纯粹“赔本赚吆喝”。

　　还有很多廉价药在消失

　　甘草片、黄连素也出现“短供”

　　他巴唑是一种国家基本药物。张令军说，他已经目睹过很多基本药物在招投标入围后，又停止生产的案例。甘草片、黄连素、病毒唑等一些价廉的经典好药，常常在社区医院“短供”。

　　一位与记者相熟的药厂负责人告诉记者，有的廉价药确实是因药厂的生产积极性下降和医院因缺少利润而放弃不用等原因停产。“一切都是利润在作祟。基本药物竞标的标准，就是在保证质量的前提下，看谁的价格更低。由于基本药物是广覆盖，所以许多药厂试图把利润压到最低以确保竞标成功，然后靠薄利多销。”该负责人说。

　　之所以出现药品中标后又停产的局面，是因药品生产成本在不断上涨。当初竞标时还可以走薄利多销的路子，而原材料价格的上涨却榨干了药企的最后一点利润，多卖一盒药就多赔一盒的钱。所以中标药企宁愿放弃基本药物这块市场，也不愿赔本赚吆喝。

　　张令军表示，确实目前国家对于一些产品的定价过低，导致药价“虚低”，这样同样存在隐患。对于生产廉价药的厂家，国家应给予补贴，提高厂家积极性，扶持廉价药生产。 (记者 苏珊)