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济南公布医保基金预算 三甲医院费用占七成

A-A+2013年6月7日10:25舜网-济南日报评论

原标题:济南首次公布医保基金收支预算 三甲医院费用占七成

  记者今天从济南市社会保险事业局获悉,2013医保年度(2013年4月1日至2014年3月31日),全市统筹范围内(不含长清、平阴、济阳、商河、章丘)城镇职工基本医疗保险预算总收入41.8亿元,其中统筹基金预算收入27亿元,个人账户基金(含统筹金划入部分)预算收入14.8亿元;预算总支出为24.3亿元(含5%风险准备金1.35亿元,用于突发重大疾病等不确定因素造成费用超支),比2012年预算增加3.5亿元,增长率为17.1%,其中住院费预算支出14.3亿元(不含调剂金1.29亿元)。

  在对各定点医疗机构的定额分配上,按设定的统一公式进行测算。“为确保测算的科学性,杜绝人为因素,完全用数字说话。”市社保局相关负责人告诉记者,目前,通过谈判协商,医保方与医院方已达成协议。

  据了解,今年省立医院等23家定点医院实行总额预付结算方式,统筹基金预算支出12.2亿元,占住院费预算总量的85.3%。为更好地保障重病参保患者的医疗需求,特别是收治重症及大额医疗费病人较多的13家三级甲等医院,统筹金预算支出占到总量的近70%;76家定点医疗机构实行按“人次、人均次费用”为控制指标的总量控制结算方式,统筹基金预算支出9045万元,占6.3%;其他预算支出1.2亿元,占8.4%。

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