作者：孙昊高云

　　女报8月8日讯(记者孙昊 高云 通讯员 李东风) 大处方和抗菌药物的滥用源自多方经济利益，老百姓深恶痛绝。如何从根本上杜绝大处方？济南市中医医院的做法是：对临床销售额排序占首位的西成药和抗菌药物品种，予以淘汰停止使用三个月。该制度已从上月起开始全面落实。

　　2011年到2013年，卫生部开展了“抗菌药物临床应用专项整治活动”，今年是该活动收官之年。近日，济南市中医医院经药事管理与药物治疗学委员会决定实行药品用量动态监测，每季度进行一次临床用药情况汇总、分析和公示，对在院内药品使用销售额排序前十位的予以公布，对销售额排序占首位的西成药和抗菌药物品种，予以淘汰停止使用三个月。每季度一次，以此类推。

　　该院药学部主任张红星说，从今年7月起，医院参考第二季度的排序情况，已对西成药、抗菌药物销售额排名首位的药品，按新制度予以淘汰停用。张红星说，这个排序来自医院“临床用药信息监测系统平台”。很多病人担心医生开大处方药或开的药不对路，在“临床用药信息预警系统平台”下，这些人为错误的风险可大大降低。

　　这个系统重点针对临床上容易出现的不合理用药、不规范诊疗等问题，根据中国药典、处方管理办法、抗菌药物临床应用和临床路径指导原则等法规，在医院信息网络上设置各个预警功能。具体是通过事先预警、事中阻断、事后分析处置，达到合理用药规范诊疗。张红星说，“临床用药信息监测系统”植入到医院的诊疗系统中，效果比较好。通过这个平台反映了各科室医生、病人用药种类及数量，药品费用及均次费用，可及时提供给专家和管理者评析。

　　据卫生部门统计，目前，我国心脑血管疾病患者约有2.3亿人，其中仅高血压患者就有2亿人，几乎每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病。而在现实生活中，患者的用药情况尤其是出院后的用药依从性不尽如人意。而这次济南市中医医院实行的“首位淘汰制”可有效规范此类药物的合理运用。

　　济南市中医医院院长耿杰介绍说，这项举措旨在控制医药费用合理增长，减轻患者负担，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。