文/片 本报记者 李钢
大医院名专家一号难求,一直是老问题。不少患者为能挂上专家号甚至要凌晨起床排队数日。17日,为缓解现场挂号难,位于济南的省立医院又新增两位实行全预约挂号的专家,不再接受现场挂号。在预约挂号还没被完全接受的情况下,“全预约”形式能否推广运行?能缓解大医院看病难的问题吗?
患者>> 在家上网挂号,不用半夜再排队
“我想挂专家冯益真的号。”18日早上,在省立医院中心院区儿科门诊分诊处,听说了该专家在治疗儿科呼吸系统疾病方面特别擅长后,孙女士早早地来到医院,想当天挂号给自己4岁的女儿看病。
可让她没想到的是,负责分诊的护士告诉她,“从6月17日开始,冯益真的专家号必须要预约才行,现场不能挂了。”该护士还告诉记者,除了这个专家,该科王金荣的专家号同样全部实行预约,不再接受现场挂号。
“以前孩子感冒发烧,一直都找王金荣看。”孙女士说,专家王金荣的号平时也非常难挂,“去年冬天好几次,都是孩子的爸爸晚上12点来排队。”尽管没能挂上专家号,但她还是有点暗自高兴,“以后不用再半夜排队,可以在家上网挂号了。”
“从2009年开始,我们就选取个别抢手的专家实行全预约挂号。”该院门诊部主任刘静介绍,以前在没有采取这种方式时,许多患者凌晨前来排队,非常浪费时间,“而且还容易出现有偿代排队挂号等现象,加重患者负担。”
现状>> 医院预约就诊率不足两成
尽管预约挂号受到追捧,但并不是所有患者“都买账”。省千佛山医院门诊部主任刘新明说,各大医院开展预约诊疗服务已经多年,但实行效果并不理想,“人们就诊的观念还没有改变,而且预约挂号的知晓率还不高。”据介绍,尽管目前省城大医院基本都能保障预约患者优先就诊,但大部分医院的预约就诊率仍不足20%。
“平时习惯了现场挂号,现在突然不允许了,觉得有些不适应。还有些老年人不会上网。而且很多患者是外地来的,他们可能都不知道要预约挂号,来了怎么办?”采访中,也有不少患者对这种挂号方式提出了自己的担心。
对此,刘静表示,医院已经提前做了安排。“首先在预约方式上有比较适合年轻人的网络预约,还有适合老年人的电话预约和现场预约。”对那些不知道这一情况的外地患者,医院也安排了其他专家。
“推行这种挂号方式肯定能为患者节省很多时间。”齐鲁医院门诊部主任耿磊表示。但采访中,也有部分大医院的相关负责人表示,我省居民预约挂号的意识不强,仍习惯随意就医,因此还不敢推行这种挂号模式。“预约量不够其实也是对专家资源的浪费。”
观点>> 增加专家资源才是缓解看病难的关键
“虽然不用凌晨去医院排队了,但是想抢到号也不是那么容易。”17日早上,在省立医院中医科候诊区,多位患者在交流着“抢”挂最早实行全预约的李克勤医生专家号的经验。据介绍,省立医院网上预约挂号,一般是晚上12:00开始放接下来一周内的号。
来自泰安的一位患者刘女士已经连续就诊3个月,“按说每周都得来,但还是有几次没抢到。”她向一位第一次就诊的“病友”说,“一般五分钟内,号就抢不到了。”
“这就说明预约挂号并不能从根本上解决看病难。”山东大学公共卫生专家徐玲忠分析说,全部实行预约诊疗肯定是一件好事,也是一个趋势。“在国外许多医院必须预约,不预约是没法看病的。但是要解决看病难的问题,根本的还是要增加专家资源。”
徐玲忠说,这种全预约挂号方式只是将挂号方式有序化,“患者只是不用挤在医院排队了,但实际还是在无形中排队,抢不到号的还是看不上病。”
对此,刘静也表示无奈。“其实,许多患者并不一定非要找‘抢手’专家看,但现在人们的就医心理还是没有改变,很多患者是出于从众心理,才非要看‘抢手’专家。”
“增加专家资源才是缓解看病难,尤其是缓解看专家难的关键。”徐玲忠说,但是增加专家资源不是一朝一夕的事。“在这种情况下,应该尽量提高专家资源利用率。可以通过设立专业分诊台分流病人。此外,还可以利用经济杠杆的方式,适当提高专家挂号费,分流患者。”