据了解,近两年,公立医院改革和改制之路一直没有停止过,去年的一纸文件,更加明晰了这一趋势。2012年8月,我省的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》中明确,鼓励和支持社会资本参与公立医院改制。
“之前,济宁一些县区医院已经率先进行了公立医院改革的试点。”济宁市卫生局相关工作人员告诉记者,他们相继进行了用人制度改革、药品零差价、先看病后付费等多种有益的尝试,“但是,他们的公立医院本质并没有改变,改革的力度尚不够大,这次华勤集团接管兖州人民医院,可谓一种大胆的尝试。”
山东医院协会民营医院分会副会长王保平说,政府通过公立医院改制,可以减轻财政负担,而华勤集团通过控股兖州人民医院,也是看好前景广阔的健康产业和一些资源,有益于其产业的延伸。在全省乃至全国,社会资本参与公立医院改制刚刚起步,以后还会有更多公立医院进行改革。但是,如何让投资方有合理收益,并且坚持医院的公益性和非营利性不变,这需要认真衡量和思考。
“虽然国家相关部门相继出台了关于鼓励社会资本进入公立医院的指导性意见,但民企注资公立医院,在山东尚在起步阶段,如何把握好‘度’很重要。”山东大学社会医学与卫生事业管理专业教授徐凌忠认为,引入具有先进管理经验的企业的社会资本后,能够激发公立医院的活力,但社会资本进入公立医院的前提是坚持公益性为主导。
“医疗机构有其特殊性,需要长期投入,进入壁垒高且管理复杂。社会资本进入公立医院后,政府尤其要加强监管。”徐凌忠建议,政府要加强对医院公益性的关注,制定社会资本举办公益性的制度约束;建立公益性服务的补偿机制;加强日常监管,实现社会资本利润性与公立医院的公益性之间的平衡。