大众网·海报新闻济南10月21日讯(记者 陈洋洋)爆发性心肌炎、重症肺炎、心源性休克、心脏暂停。。。。。。近日,河北一小伙身患重病,命悬一线,山东医生奋战5天5夜,把这名33岁的河北小伙从死神手里抢了回来。

  紧急!

  重症肺炎、爆发性心肌炎

  33岁重病小伙心脏暂停,意识丧失

  在北京工作的33岁河北小伙,受凉后出现了发热、咳嗽、胸部不适等症状,到北京某医院就诊,化验提示心肌酶明显升高,是正常值的700倍!小伙回河北后持续发热4天、病情加重,出现咳嗽、胸闷气短等症状。

  忍受不了病痛的小伙到山东德州某医院就诊,由于病情太重,当地医院把小伙转到了山东大学第二医院,收入重症医学科。

  经过全面检查和评估,患者被诊断为死亡率极高的爆发性心肌炎、重症肺炎、心源性休克。

  小伙病情极其危重、不能平卧、呼吸急促、血压低,医院立即给予抢救,小伙病情一度相对平稳。

  但次日一早,医生给小伙做心脏彩超,发现心脏只有蠕动没有收缩,小伙心率从120次/分快速下降至36次/分、意识丧失、血压也测不到了。

  医护人员立即对他不间断地心脏按压,气管插管、机械通气,推注强心针,但小伙的生命体征仍难以维持,命悬一线。

  心包出血、大脑血流中断

  “抢救”小伙面临难关重重

  重症医学科主任马承恩、心血管内科主任医师魏峰涛等专家紧急讨论,决定立即为患者实施VA-ECMO治疗。暗红色的血液从小伙身体流出、鲜红的血液流进患者体内,但还有一个个难关得去攻克。

  首先是出血关,救治整个过程需要充分抗凝,出血是最常见的并发症,全身各处都可发生出血,小伙心脏按压已长达3个小时,ECMO开始前心包内有出血,心包出血增加将发生心包填塞,这是对医生抗凝治疗水平的严峻考验。

  还有一个难题摆在医生面前,如何恢复小伙的脑功能?一般情况下大脑血流中断4分钟以上,脑功能就难以恢复,而该小伙心肺复苏时间长达3小时。

  小伙的心功能如何恢复也是个难题。医生介绍,由于小伙心肌损伤时间已达一周以上,再加上心脏按压时间长、呼吸衰竭导致心脏缺氧等因素,直至ECMO治疗15小时后,小伙心脏才开始出现收缩迹象。

  5天5夜抢回一命!

  山东医生为救人每天24小时坚守

  小伙还面临严重肺感染问题,肺功能好坏对心脏的恢复影响很大。最后还要避免感染并发症。

  为确保治疗期间小伙能得到全方位的治疗与监护,马承恩带领团队成员5天5夜给予全天候陪护,24小时坚守,严密检测各项指标,患者的异常情况都得到了及时处理。

  经过127个小时的奋战,患者的心脏功能逐渐恢复,经全面评估,认为可以撤除ECMO。

  最后,由血管外科医师采用先进的血管缝合技术,为小伙拔除了直径6MM的股动脉导管。至此,小伙的治疗顺利完成。该院医生介绍,他的心功能、脑功能恢复正常,未出现并发症。