大众网北京3月11日讯（特派记者 樊思思 王磊）随着中国进入人口老龄化高速发展期，持续上升的患病率成为老龄人口面临的主要问题之一。面对老年人多样化、多层次的健康需求，医养结合的服务模式越来越受到欢迎。医养结合在山东发展得怎么样？遇到哪些问题？怎样才能把“医”和“养”结合得更好？来听听全国人大代表、政协委员们怎么说。

　　全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉，作客大众网“两会有约”。

　　“养离不开医，特别是对于老年人来说。”3月10日，全国人大代表、山东省卫生和计划生育委员会副主任仇冰玉做客大众网“两会有约”，他说，山东是人口大省，也是老年人较多的省份，早在1994年就进入了老龄化社会，比全国早5年，截至去年，全省60岁以上人口占比达到19%。老话说“养儿防老”，但从如今常见的“两个子女+四位老人”的情况来看，仅靠家庭力量照顾老人显然是不够的。仇冰玉说，把“医”和“养”有机、有效结合起来，可以进一步提升养的质量，更好地实现老年人老有所依、老有所养。

　　医养结合的形式很多，作为卫生部门来说，一项主要工作就是积极鼓励和推动各种形式的医养结合模式发展。仇冰玉介绍，这其中包括将社区医院的医疗资源辐射到养老院，医院与养老机构合作提供专门服务，医疗机构直接开展养老服务等等。再比如，比较受欢迎的社区日间照料服务，老人白天可以在社区得到集中照顾，晚上还可以回家住，对于行动不便的老人则在其家中设立病床，这些都是为适应不同老年群体的实际需求而发展的。

　　“目前全省医养结合机构大约有1200多家，总体来讲发展还是比较快的。”仇冰玉说。以济南善德养老院为例，这是一家集养老、医疗、教学、研究为一体的综合养老机构，也是山东省和济南市重点投入建设的民生工程项目，在全院800个床位中，医养结合床位占到500个。善德养老院采取专业医疗机构运营模式，由山大二院运营，能够充分利用医院的先进医疗技术，有效解决了一些老人长期患病住院，或者经常跑医院的需求。目前，善德养老院已申请建立“山东大学老年研究院”，在养老服务、老年病医疗服务、人才培养、老年医学和养生保健相关领域进行科学研究，努力在养老事业上探索出一条切实可行的医养结合的新路子。

　　大众网记者了解到，近几年，山东对养老服务业非常重视，也出台了一些相应的政策措施，比如省政府《关于加快发展养老服务业的意见》，省老龄办、民政厅等部门《关于大力发展居家养老服务的意见》等。对于兴办医养结合服务机构的，在建设和运营上给予补助，在融资上给予补贴，在土地使用上优先考虑和保证，这些措施有效促进了医养结合机构的规模化发展。

　　医养结合的发展前景很广阔，但在推行过程中也面临着不少问题，尤其是政策实施难、落地难。仇冰玉告诉大众网记者，目前医养结合机构中的大部分都没有纳入医保，山东省1200多个医养结合机构中，纳入医保的只有110个，已经纳入医保的机构覆盖的病种也很少。没有医保，老百姓个人就得多花钱，这在很大程度上阻碍了老年群体主动走入医养结合机构。

　　另一方面，医养结合机构的许可标准仍然比较高，不少准备做养老服务的机构拿不到民政部门的许可证，也就拿不到政府的专项补助，积极性大大降低。仇冰玉介绍，去年山东拿出10亿元专项资金用于鼓励医养结合服务业发展，结果由于不符合个别标准细则，很多医养结合机构无法享受补贴。因此，适当调整医养结合机构的申办标准，采取更灵活的方式，对于调动行业发展积极性是十分必要的。

　　全国政协委员、省文联副主席孔维克接受记者采访。

　　对此，全国政协委员、山东省文联副主席孔维克也表示，受多种因素制约，虽然我国已经进入并将长期处于老龄化社会，但机构康养、社区康养工作还比较薄弱，差距还是比较大的。在政府补贴方面，他建议，把康养服务业经费列入年度财政预算并建立自然增长机制，进一步提高对康养机构的一次性建设补助和运营补贴标准，增设城市社区日间照料中心、农村幸福院运营补助，对于大学生和有专业职称人员入职康养机构给予一次性补助。他还建议，建立多元化康养服务模式，通过统筹医疗卫生、健康养生与康养服务资源布局，补齐目前康养产业中“康养结合”的短板。

　　养老服务业发展离不开人才支持。仇冰玉说，现在大部分养老机构、医养结合机构招聘的工作人员，许多都没有经过专业系统的培训，人员素质不达标。在这方面，山东的做法是出台一些鼓励政策，例如在职称评定、绩效工资方面给予照顾，鼓励人才到基层养老机构去服务。对此，孔维克也建议，要继续加强康养服务队伍建设，在各类高等院校和职业院校设立康养专业，建立康养专业培训基地，培康养年服务管理、健康养生、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等方面的专业人才，为康养事业发展提供人才支撑。

　　“我们不仅要扩充医养结合服务的规模，同时，还要注意满足不同区域、不同群体的个性化需求。”仇冰玉说，养老服务需求在农村、城市的需求可能不大一样，在不同家庭、不同身体状况的老年人那里，需求更是千差万别。政府要发展医养结合业，需要进一步细化、优化“服务包”，制定适合不同人群的医养结合服务模式。“目前正在探索的一些城市，济南推出家庭医师服务，威海建立了市级养老服务信息平台，青岛则建立了养老护理保险基金，这些都有效促进了医养结合养老服务的发展。”