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夏季手足口病多发 近年出现死亡病例

A-A+2013年7月22日12:20半岛都市报评论

市妇儿医院儿童重症监护室,一手足口病的患儿在接受治疗。(资料照片) 市妇儿医院儿童重症监护室,一手足口病的患儿在接受治疗。(资料照片)

  “随着气温升高,手足口病患者越来越多,而且今年的重症患者比较多。”常年与手足口病斗争的医生称,手足口病是在上世纪九十年代被列入到三类传染病进行监控的,而从接诊的情况来看,重症病例多是由于就诊不及时导致的,而且这种病毒喜欢在闷热的天气下传播。专家提醒一旦孩子手上、脚上、口腔里及臀部长了小疱,一定要及时就诊。

  手足口病引发脑炎

  “孩子之前还好好的,突然就高烧了。”记者在市妇儿医院采访时,陪儿子打吊瓶的孙女士称,他们家是即墨的,儿子现在三岁了,之前孩子一直好好的,两天前突然开始发烧,后来就有些抽搐了,她带孩子到医院检查后,医生说是手足口病。“之前发烧也烧到过39℃以上,不过从来没有出现过抽搐。”

  “我们孩子也是,之前好好的,突然就发烧了。”旁边一位母亲说,她女儿现在三岁了,17日,孩子突然发烧,而且一直高烧不退,没想到孩子得的是手足口病。

  从2008年开始死亡者增多

  “手足口病是在上世纪九十年代开始列入到三类传染病开始进行监控的。”市妇儿医院感染科主任佟建宁称,她是1992年参加的工作,她参加工作的时候就有患手足口病的,不过那个时候的病没有现在这么严重,那个时候是散发的,她记得从1996年开始,夏天的时候这个病开始有了增多的趋势。

  佟建宁说,到了2008年开始出现了死亡病例。据介绍,最早是在新加坡等地出现的死亡病例,后来我国也出现了手足口病死亡患者。“出现死亡病例之后,从患者的咽分泌物和粪便中分离出了EV71病毒。”佟建宁说,从近几年的发病情况看,EV71病毒占了主导地位。

  易反复有孩子2个月得2次

  市中心医院的江忠告诉记者,手足口病作为一种传染性疾病,具有易反复的特点,尤其是对没什么抵抗力的孩子来说。他说,接触到的患儿大多是两三岁的,还曾经有个孩子2个月得了2次,家长都“草鸡了”。

  “家长不明白,刚治好没多久怎么又犯了?传染病不是会有抗体吗?实际上手足口病还是比较复杂。”江忠说,手足口病中的病毒种类比较多,而且不同的病毒产生的抗体是不一样的,小孩感染后不注意还是有可能再感染该疾病的其他的种类,家长能做的就是尽力增强孩子抵抗力。

  天气闷热时手足口病易发

  据介绍,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。“大多数患儿症状较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。但有少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。”江忠说。

  手足口病有明显的季节性,夏季是发病的高峰。青岛地区的手足口病集中在5、6、7、8月份,这主要与岛城的闷热气候有关。江忠提醒,除了做好必要的清洁措施,家长不要在闷热的天气带孩子外出,尤其是空气流通性差的区域,那里的手足口病毒可谓“防不胜防”。

  青岛地区发病率相对较少

  据介绍,国内出现死亡病例后,全国开始从全国各地抽调医生 ,成立了专家组 ,并且制定了手足口病危重症的救治方案。通过不断回顾总结,现在已经形成了比较完善有效的治疗方案。

  “有了治疗方案之后在治疗上就很系统了,我们门诊上除了正常的诊疗之外,还要从普通的手足口病患者中将重症的分离出来。”佟建宁称,根据治疗方案,手足口病主要分为五期。“虽然是分了五期,但是孩子的病情变化很快,而且出现的症状也经常会有变化,所以每个孩子表现出来的症状也不是像书本上说的那样,出现什么情况就是到了什么期。”佟建宁说,他们现在就是从孩子的生命体征、体温、心率、血压、循环等情况判断孩子的病情,到了不同时期就按照那个时期的救治方案来治疗。

  中华医学会儿科分会感染学组委员、青医附院儿科副主任陈宗波说,经过复杂的推导,他们发现了病毒氨基酸中的相关变化并做了很多研究,这些研究可能为EV71感染并发脑炎易感人群的早期识别、预后分析和免疫治疗开辟更加有效的途径。“青岛地区相对来说发病的还是少,而且来到我们这里的都能被治愈,虽然手足口病对家长来说很神秘很可怕,但是经过多年的研究它也成了一种常见传染病,只要及时治疗还是能治好。”

  ■提醒

  病情严重多是拖延出来的

  “从这些年接诊的情况看,病情严重的患者多是因为延误病情引起来的。”佟建宁说,像这样的患者基本上是郊区的。“前段时间我们接诊过一个患者,就是因为治疗的晚了,孩子出现了脑炎。”佟建宁说。

  “早发现早治疗,愈合的后果还是很好的。”佟建宁称,家长一旦发现孩子手上脚上有小疱,就要及时带孩子去医院治疗。“今年病情变化比较快,家长最好不要在家里自行给孩子做诊断,以免延误治疗。”

  “另外,手足口病和痱子是不一样的。”佟建宁说,首先两者的发病部位不同,手足口病患儿是口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、足底心以及臀部,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。而痱子在儿童身体的各部位都可发生,一般多见于头面部、前额、颈部、前胸及臀部。而且手足口病的水疱是分散的,痱子通常是成片出现的斑疹,痱子之间的皮肤也会发红。

  另外,手足口病的水疱不痛不痒,但是会出现发烧、流口水等症状。痱子有发痒及轻微的灼烧感,容易形成囊肿和毛囊炎。

  文/本报记者韦丽丽 郭玉华 图/记者 孟达

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