近日，菏泽市立医院脊柱外科应用3D打印技术辅助成功完成寰枢椎内固定术一例。这是菏泽市区首例将3D打印技术应用于临床手术。该院所完成的寰枢椎内固定术位于上颈椎，此处毗邻人体的生命中枢，螺钉固定时稍有差池就可能伤及椎动脉引发大出血，或损伤脊髓导致呼吸心跳骤停或高位截瘫，风险极高，因此上颈椎手术也一直被称为骨科“皇冠级手术”。以往医生在固定螺钉时，往往靠X光片与CT影像作为手术准备的依据。但是，X光片与CT片因其平面化，需要医生有精确的立体空间想象力。而且该部位结构存在个体差异，只有经验相当丰富的医生才能完成上颈椎置钉，通常螺钉难以一次到位，若医生反复调整，会增加手术风险。为了更精准的置入螺钉，避免椎动脉及脊髓的损伤，该院运用3D打印技术，将扫描的骨骼数据输入电脑，应用光敏树脂材料，通过逐层激光固化的方式来构造1:1的骨骼模型。这样，术中需要游离哪个部位的软组织、置钉点的位置和角度、钉的粗细长短，脱位的椎体复位程度等技术要点均可在术前进行预练。最终手术顺利完成，术中3D模型对指导椎弓根螺钉的置入起到了关键作用。寰枢椎螺钉精准置入固定良好，术后患者上下肢麻木、无力症状已有显著改善。

　　据介绍，3D打印的骨骼模型可有助于手术设计并降低手术风险，它使手术更具“精准性”和“前瞻性”和个性化。属于精准治疗的范畴，作为传统医学检查的有利补充，更能满足人们对“个性化”医学的需求。有了这个骨骼模型，医生在术前开展模拟手术，获得完善的术前计划，就能在手术时避开局部的血管、神经，区分出安全区域进行有效操作，从而使得手术更加精准和更加安全，提高手术效率、缩短手术时间、减少手术出血，确保手术顺利并取得较好的疗效。

　　随着科学技术的发展，3D打印技术会在骨科得到更加广泛的运用。