肿瘤患者千万不要这样认为！|附送肿瘤放疗患者饮食营养指导

　　有很多肿瘤化疗患者不明白肿瘤化疗期间营养支持的重要性，没有胃口就不吃东西，甚至扬言要“饿死肿瘤”，这些都是对疾病治疗不利的做法，希望这篇文章能有所帮助。

　　自1895年德国物理学家伦琴发现了X线，1896年居里夫人、贝克勒尔发现了镭，这两大物理学发现为人类诊治恶性肿瘤奠定了基础。而今，放射疗法已经与化学疗法一道成为恶性肿瘤最常用的治疗手段之一。一方面恶性肿瘤的消耗作用显著，导致患者营养不良的风险增加；另一方面，来自于放射线治疗的细胞杀伤作用，可能导致患者出现摄入、吸收障碍，更进一步加剧了营养不良的恶化。

居里夫人发现镭

　　放疗杀伤肿瘤细胞的机制主要是通过放射线作用于生物体产生次级电子引起电离直接损伤肿瘤细胞中的DNA分子，或通过射线与生物组织内水分子的作用产生过氧化自由基进而损伤肿瘤细胞，但同时，对正常的机体组织细胞有一定的杀伤作用。放疗也会对消化道黏膜细胞造成损伤，影响患者的摄人、吸收功能障碍，造成营养不良的发生。营养状况不佳的肿瘤患者在接受放疗或化疗时，更易发生伤口愈合不良、感染率增加，术后肠功能恢复延迟及住院时间延长等不良反应。

　　现有研究表明，放疗患者接受肠内营养有助于改善患者的营养状况，同时保护患者免受急性和慢性放射性损伤 。ESPEN于2006年发布的肿瘤肠内营养指南中，认为接受头颈部肿瘤和胃肠肿瘤放疗患者，通过营养咨询和口服营养补充剂可以预防体重的下降，提高放疗的耐受性。多项研究结果支持积极地给予患者肠内营养，有助于保持体重，提高生活质量，减少入院次数，并保证患者能够耐受放疗过程。按照优先顺序，营养途径的选择依次为：肠内营养（口服和管饲）、肠外营养 。

　　肿瘤放疗患者饮食

1. 膳食平衡，碳水化合物400-500g/天，脂肪60-80g/天。进食富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，可增强免疫活性，抑制炎症反应。如发生口腔炎、溃疡，进食温凉软食，避免刺激性食物。出现恶心呕吐、食欲减退时可含服姜片止呕，增加食物的花样，促进食欲，少食多餐。
2. 蛋白质：肿瘤患者营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标需要量的70%以上能量需求及100%蛋白质需求，单纯能量达标，而蛋白质未达标，不能降低病死率。因此需要给予肿瘤患者充足的蛋白质，推荐1g/（kg·天） 到1.2~2.0g/（kg·天）。患者应多食用肉、蛋、奶、豆类等，动物蛋白占1/2至2/3。

3. 适宜补充维生素A，维生素B1、B2、烟酸，多进食蛋黄、胡萝卜，深色蔬菜，糙米等。为预防和纠正贫血，应食用含铁丰富的食物，增加维生素C、铁、叶酸、维生素B12的供给，可食用新鲜水果、蔬菜、番薯、粗粮、瘦肉等。
4. 增加膳食纤维的摄入，促进肠道有害物质排出，帮助维持正常肠道功能，多进食粗杂粮、蔬菜及各种水果。 
5. 病人需有意识地补充富含蛋白质及维生素的各类食物以满足营养需求，若胃口不好或病情不允许，无法通过饮食满足营养需求时，则应使用高能量、高蛋白、含各种营养素的营养制剂进行补足，可以纠正负氮平衡、修复损伤的组织，促进康复。

　　参考文献：

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