【营养配餐】愈素®匀浆膳—高蛋白、高纤维，营养小能手

　　愈素匀浆膳

　　匀浆膳是根据人体的营养需要及饮食特点，精选优质鸡蛋粉、大豆蛋白、奶粉、鱼、肉等高蛋白营养食品配料，配以大米、新鲜蔬菜粉、植物油等自然素材，参照中国营养学会推荐的每日膳食营养素参考摄入量要求，兼顾营养成分的全面性、均衡性精心设计的配方，采取现代食品生产工艺精制而成，是营养齐全均衡的易消化食品，具有口感好、易消化、配置方便的特点。

　　自制匀浆膳的有限性

　　长期使用自制匀浆膳，常常因餐次不足，以及各类食物之间比例欠合理（如主食、蔬果比例不足、肉蛋比例太高）、容积大能量密度低等，导致某些营养素欠缺，营养不良。一开始请营养师的指导很重要：根据年龄、病情、肠道功能等评估，给予具体搭配建议；在无法增加自制匀浆用量时，必须及时添加商品化匀浆；除此，长期使用自制匀浆，建议补充维生素及矿物质的制剂（膳食补充剂）以纠正食物供给的不足。

　　什么是商品型匀浆膳？

　　商品化匀浆膳多是粉剂，像奶粉的样子，淡黄淡黄的、香香甜甜的，是用温水按比例冲调即用的，但它是以国家营养学会推荐的膳食营养素参考摄入量为指导，以食物为原料，合理搭配制成的营养全面的营养素。商品化匀浆膳营养成份既全面又恒定、调配方便，是目前医院提供管饲病人营养的主要形式之一。

　　愈素®匀浆膳

　　高蛋白、高纤维、低碳水，

　　更适合日常营养补充！

　　01适应症

　　1。意识障碍患者：患者意识丧失，不能自觉进食，而胃肠功能正常，可通过鼻胃管或经皮胃造口管定时注入营养液或家庭自制的食物匀浆。
2。口腔颌面部肿瘤影响进食的患者。3。吞咽困难的患者：鼻咽部肿瘤放疗后，颈部肌肉僵硬，吞咽反射丧失，食管胃术后食管气管瘘或食管狭窄，可经皮胃造口管定时注入营养液或家庭自制的食物匀浆。4。严重营养不良的患者：这类患者往往全身状况差，食欲差，虽能进食，但食物的质和量不能保证，自然饮食不能维持体重时应给予肠内营养补充，可选择口服补充营养素或经管饲营养。5。胃肠功能障碍的患者：普通饮食不同完全消化或吸收，必须摄入预消化过的营养物质或经过特殊处理的商品营养制剂。短期应用家庭肠内营养的患者包括：大手术后的早期、一些疾病的早期康复阶段，这类患者依靠肠内营养支持以补充经口摄入的不足，维持营养状态，待患者康复后可以停止家庭营养支持，自行摄食；短期家庭营养支持的应用时间为2~4周。长期应用家庭营养治疗的患者主要是：意识障碍患者、口腔、颌面肿瘤患者、鼻咽癌放疗后吞咽困难、食管气管瘘或食管狭窄患者。

　　02禁忌证

　　1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；

　　2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；

　　3、短肠综合征早期；

　　4、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；

　　5、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；

　　6、急性胰腺炎初期。

　　03并发症

　　1、恶心、呕吐：主要是因有些营养液，高渗透压导致胃潴留，输注速度过快，乳糖不耐受，营养液脂肪含量过高等，特别是要素膳的口感差。可按上述病因，作相应处理，要素膳推荐使用管喂营养，不宜让患者直接口服；2、腹泻：主要原因有肠腔内渗透负荷过重、小肠对脂肪不耐受、乳糖不耐受、营养液被病菌污染、营养液温度过低、低蛋白血症等；3、便秘：原因有脱水、粪块嵌塞和肠梗阻。（二）代谢性并发症1、水代谢异常：最常见的是高渗性脱水，心、肾及肝功能不全时可发生水潴留；2、糖代谢异常：肠内营养液糖含量过高或应激状态下糖耐量下降可导致高血糖症。低血糖症多发生于长期应用要素膳而突然停止的患者；3、电解质和微量元素异常：常见的有血钾过高、血钠过低，其他情况较为少见；4、肝功能异常：与肠外营养相比，肠内营养治疗引起肝功能损害的比例很低，临床上可表现为肝脏有关酶指标升高，呈非特异性，可能为营养液中氨基酸进入肝内分解后产生的毒性作用，也可能是由于大量营养液吸收入肝，激发肝内酶系统新的活性增强所致；5、维生素缺乏：长期使用低脂的营养液配方，易发生必需脂肪酸及脂溶性维生素缺乏。其他如生物素有时也有缺乏的表现。（三）机械性并发症导管材料发展迅速，喂养管质地越来越软，对组织刺激越来越小，机械性并发症相对减少。主要有喂养管梗阻、鼻胃管溃疡等。对于健康知识缺乏患者，对其精神心理因素也应给予足够的重视。实施肠内营养之前，应详细解释肠内营养的意义、重要性及实施方法。实施过程中经常与患者沟通，了解心理生理反应，给予心理支持。（四）染性并发症主要由于营养液的误吸引起的吸人性肺炎和营养液污染所致的感染。

　　参考文献：

　　1、匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响 刘海珊 医药卫生科技·临床医学；《吉林医学》，2016年。05期 

　　2、匀浆膳配方和加工工艺的研究 王璐 李蕴瑜 食品工业科技。 2005，（08）

　　3、匀浆膳应用于老年 Ⅱ型糖尿病患者饮食治疗的效果研究 李帮兰 微量元素与健康研究 第23卷第3期2006年5月 

　　4、成品匀浆膳与自制匀浆膳对卧床病人营养状况的影响 冯 琼 延安大学报（医学科学版）第6卷第2期2008年6月

　　5、不同匀浆膳制剂对老