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　　“早就听说我们县医院取消了药品加成，但是感觉不明显。再说药价降了，服务费却涨了，我们能得到啥实惠？”家住山东济南平阴的娄祥玉曾到取消药品加成的县医院看过病， 但对这一政策仍心存疑惑。

　　做手术但用药不多的患者可能多花钱

　　山东省相关负责人介绍，药品加成取消后，只有80%的费用通过调整服务价格来补偿， 这就从总量上减轻了患者的负担。其次，调整后的价格可以按比例纳入医保和新农合报销。 比如，平阴县医院将普通门诊诊查费由1元/次调整为6元/次后，增加的5元可以由新农合负担，患者仍只需负担1元。患者为何会有降价不明显的感受？已经取消药品加成的一家县级医院的负责人分析说，到门诊看病的患者，药价负担应该是有了较大幅度的降低，“但如果是不经常买药的，可能感觉不明显。”

　　试点医院的统计数据也说明了这点。东阿县有关负责人介绍，该县人民医院在取消药品加成后，住院次均费用降低了498元。也有医院负责人表示，由于手术费等医疗服务价格有一定程度的上调，对个别患者来讲，所承担的费用可能没有减少。“那些住院做手术又不需要很多药物的患者，费用可能还增加了。”

　　抗生素滥用有望从根儿上减少

　　取消药品加成后，除了减轻患者的经济负担，在专家看来，改变的更是“以药补医”的模式 纠正原本畸形的补偿模式，从而可以防止“大处方”等问题。

　　“取消药品加成后，药品对医院来说从盈利点变成了成本，医院就会主动控费，从而减少抗生素滥用等问题。”山东省东阿县卫生局有关负责人在接受记者采访时分析说。

　　调研发现过度检查、挂空床问题

　　“虽然药开得少了，可医生会开很多检查啊！”市民孙金兰拿自己的一次就诊经历举例说，“排了好几个小时的队，专家问了一分钟，就给开了好几项检查的单子。”

　　山东省有关负责人坦承，在基层调研时，确实发现个别医院取消药品加成后，又出现检查涨价、过度检查等问题，还有的该出院的病人不让出院，人为延长住院时间，甚至出现挂空床等情况。这些问题在一定程度上抵消了医改给群众带来的红利，加重了患者负担，增加了医保支出。对此，该负责人明确表示，下一步，各级有关部门将加强对医疗行业的监管， 规范医疗服务行为，降低大型设备的检查费用，严查挂空床等行为，让广大居民实实在在感受到改革带来的实惠。(李钢)