今年以来，邹城市医保部门深入贯彻落实国家“高效办成一件事”部署要求，聚焦企业和群众“急难愁盼”，聚力优化服务，再造业务流程，高效推动22项“医保一件事”改革，实现更多医保服务“集成办、跨域办、免申办、就近办”，让办事群众沉浸式体验到了“一件事”改革带来的深刻改变。
电话即办，医保关系转移跨域服务“不跑腿”
5月初，黄先生从浙江温州的一家企业离职，回到邹城老家自主创业。由于担心医保断缴，也不知道怎么转移医保关系，他特意拨打了邹城市医保服务热线5233233进行咨询。
医保工作人员告知，医保关系转移是今年我市一批重点“医保一件事”改革之一，现在已经能够实现“电话即办”“网办掌办”。也就是说，不需要黄先生在新老参保地两头跑，也不需要到窗口办理，只要通过电话或在网上本人提出申请，提供个人基本信息，医保工作人员就可以通过医保系统进行数据流转、信息传递，代为办理，最大程度实现“减材料、减时限、减环节、减跑动”。
听到工作人员介绍后，黄先生按照提示流程，通过电话顺利办完了医保关系转移手续。
“我原以为跨区域转移医保关系会很麻烦，要跑几趟来，没想到现在这么方便，一个电话就搞定了。”黄先生高兴地说。
医保关系转移“电话即办”模式，解决了原先医保转移接续过程中两地跑、浪费时间金钱的‘痛点’，让参保群众“少跑”甚至“不跑”。截至目前，已有126人通过新模式完成医保关系转移续接，享受到了“一件事”改革带来的红利。
一网通办，新生儿“出生一件事”集成服务更高效
5月10日，凫山街道赵女士的二孩在妇幼保健院出生。当天下午，赵女士的家人只花了十多分钟，在医院“新生儿出生一件事”窗口成功办理了新生儿参保，成为新生儿“出生一件事”改革的受益者。
“还记得三年前第一个孩子出生时，我先生给孩子办理新生儿出生医学证明、上户、参保等事项跑了多个部门，前前后后花了半个月，时间又长，还影响新生儿及时参保，很是麻烦。”赵女士回忆说。
实施新生儿“出生一件事”，也是邹城市今年确定的惠民实事之一。目前，全市共有4家定点医疗机构开通“新生儿出生即参即享”的经办服务，新生儿无须落户，家长即可持出生医学证明为新生儿办理医保参保登记业务，成功缴费后即可在院端无卡结算。截至目前，全市院端参保登记的新生儿有1404人，其中已享受待遇人数126人，医保报销金额65.6万元。
市妇幼保健院医保办负责人赵霞介绍，“新生儿落地即参保”办理越方便，越能及早帮助到需要的人。”她举了一个例子，“前两天，医院收治的一名新生儿因肺炎住院，孩子还没办参保手续，费用没法报销。医院工作人员得知后，主动告知孩子父亲参保流程，并协助通过“济宁医保”和“山东税务”微信小程序办理了缴费手续。两周后，患儿出院时就实现 “参保即享受”，原本需要支付的医疗总费用1.2万余元，通过医保报销了近7000元。极大减轻了患儿父母的经济负担。事后孩子家人还特意送来锦旗表示感谢。”
免申即享，由过去的“人向医保要待遇”变为“医保按待遇找人”
除了新生儿参保，申领生育津贴也更方便了，让育龄女职工获得感满满。
“这么快就到账了！”5月20日，刚生完二孩的赵女士就收到了生育津贴到账的银行短信提示。
参保女职工在定点医疗机构联网结算生育医疗费用的，无需个人申请、材料递交，由医保部门与医疗机构直接对接，通过医保信息平台获取生育结算信息，核定生育津贴待遇。
“我们重造生育津贴支付流程，实施生育津贴“免申即享”，并将生育津贴审核支付时限压缩至9个工作日内，实现了从生育女职工主动申请到“免申即享”的转变。截至目前，我们通过“免申即享”模式发放生育津贴已达341人，共计774.2万元。”市医保中心职工医保服务室主任陈勇说。
除此之外，邹城市通过充分运用“互联网+”手段，推动多个事项跨部门、跨领域数据联通共享，优化流程配置，比如在门诊慢特病待遇认定、职工在职转退休医保待遇核定、医疗救助对象资助参保等方面开启“免申即享”新模式，由过去的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”，切实提升参保群众医保待遇享受可及性，实现相关高频服务事项办理全程“零跑路”、资料“零提交”。
邹城市“医保一件事”改革带来的成效肉眼可见。过去，办好“一件事”常常需要跑好多趟；而现在，办好“一件事”只需要“跑一次”，甚至足不出户，“动动手指”在手机上操作，就能办完所有手续。
下一步，邹城市医保部门还将围绕企业和群众两个全生命周期重要阶段，持续深化“高效办成一件事”集成服务改革，打造更多定制化、模块化的服务“一类事”场景，为企业和群众提供更多“一件事一次办”、“一类事一站办”服务，用便捷、人性、创新的医保服务不断提升参保企业和群众获得感、幸福感。